|
INTRODUZIONE alla CHIRURGIA UROGENITALE
La
chirurgia ricostruttiva del pene
è un campo in continua
evoluzione. L’urologia è una delle discipline chirurgiche in cui le tecniche ricostruttive hanno dato ottimi risultati.
Nel corso degli ultimi anni la chirurgia urologica ricostruttiva è diventata uno degli aspetti principali della nostra specialità
chirurgica. Durante questo periodo il nostro armamentario chirurgico si è arricchito di nuove tecniche come le derivazioni
urinarie continenti, le neovesciche urinarie ortotopiche, le tecniche di ricostruzione
renale, reno-ureterale e reno-vascolare.
Le esigenze cliniche, la patologia congenita, malformativa, traumatica,
la disfunzione erettile, l’identità di genere (transessualismo) e non ultimo
il culto sempre più mirato al perfezionismo del proprio fisico hanno posto l’urologo di fronte a richieste chirugico-estetiche inerenti la sfera
urogenitale. Da qui la dedizione dell’urologo alla ricerca e all’affinamento di tecnologie sempre più sofisticate in un campo superspecialistico come quello della chirurgia ricostruttiva urogenitale dove l’urologia classica si integra con le tecniche di chirurgia plastica al fine di ottenere risultati ottimali non solo in campo funzionale ma anche
estetico.
Negli ultimi anni
patologie come l’ipospadia, un tempo trattata quasi esclusivamente da chirurghi plastici, sono oggi di esclusivo dominio
dell’urologo. Sfortunatamente molti chirurghi plastici sono inesperti di anatomia
chirurgica dei genitali come d’altro canto molti urologi non hanno dimestichezza con le tecniche di innesto tissutale o confezionamento di lembi
cutanei. Gli orizzonti oggi sono più ampi e lo specialista deve necessariamente affrontare un quesito clinico in un ottica di multidisciplinarietà per raggiungere il glod standard.
La mia personale esperienza di urologia convenzionale ed i miei limiti nei confronti di tecniche chirurgiche proprie della chirurgia plastica mi hanno stimolato a frequentare centri dove queste due discipline chirurgiche si fondono formando
specialisti di chirurgia ricostruttiva di alto livello
internazionale.
E’ per questo che ringrazio il prof.
Gerald Jordan,
urologo e chirurgo plastico della Eaestern Virginia Univerity di
Norfolk, dove sono ospite due volte l’anno dal 1995 e dove ho conosciuto ed apprezzato clinici come
Charles Horton,
chirurgo plastico di fama mondiale. Grazie all’amico Gerald ho appreso e fatto tesoro di tecniche di chirurgia urologica ricostruttiva dei genitali e dell’uretra che mi sono di ausilio nella pratica chirurgica
quotidiana.
Ringrazio inoltre l’amico
Guido Barbagli responsabile del Centro di Chirurgia dell’Urertra di Arezzo, per i consigli e innovazioni tecniche suggeritemi. In
questo sito si affrontano tecniche e risultati per le seguenti
casistiche: ipospadia, pene curvo, allungamento del pene, fimosi,
varicocele, chirurgia della disfunzione erettile. |
